FTPマットピラティスインストラクターコースお申込書

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■妊娠している場合は必ず「妊娠何週目」かをご記入下さい。
※妊娠中のご参加については、原則「妊娠16週目～32週目」の方、かつ同意書のご提出をいただける方のご参加をお願いしております。必ずお申し出ください。

必須緊急連絡先※コース内で何かあった際にご連絡がつく番号のご記入をお願い致します。
必須緊急連絡先の方のお名前
必須ピラティスの経験の有無
経験あり経験なし

■怪我について　※過去に大きな怪我や手術をした経験がある方はご記入ください。

必須参加希望のコース—以下から選択してください—FTPマットピラティス9月19日開講木曜日コース